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山西省夏县坚持“四个结合” 创新VCT服务新模式
2009年04月16日
  山西省夏县全球基金项目办,在开展艾滋病自愿咨询检测工作中,以县、乡、村三级医疗卫生服务网为依托,以培训县、乡、村三级卫生医务人员为基础,以推广宣传教育为主要手段,以自愿咨询检测为发现艾滋病病毒感染者的切入点,以关怀救助、积极治疗、改变高危行为为目的,提高了大众人群与高危人群艾滋病防治知识知晓率,提高了高危人群咨询、检测率,降低艾滋病病毒的传播。
  夏县项目办从了解情况的最基层人员抓起,培训业务工作已扩展到村级卫生室医务人员,对他们工作中应该掌握的知识进行“199962”专业技能培训。
  “199962”即:1个概念:咨询概念,广义而言,“咨”者谋也,为求询者提供一种专业帮助、解惑答疑、提供信息、给予支持和帮助。发挥9个作用:(1)艾滋病的重要性。(2咨询员要实现的目标。(3)艾滋病咨询应当强调求询者物质的、社会的、心理的和精神的需求。(4)鼓励和帮助求询者。(5)援助医务工作者。(6)对HIV感染者或病人和其他相关人员心理支持。(7)监督和培训。(8)研究。(9)教育。具备9个能力:(1)心理健康。(2)保密。(3)真诚。(4)尊重。(5)耐心。(6)文化敏感,咨询员应该尊重求询者的文化和信仰体系,能敏锐地发现文化背景和传统差异。(7)对自己能力局限性的认识。(8)不评判。(9)知识面较广泛。掌握9个技巧:(1)积极地关注/倾听/提问/复述与解释含义。(2)情感回应。(3)及时归纳/总结。(4)正确运用非语言行为。(5)沉默。(6)鼓励。(7)质询。(8)重复(9)强调。遵循6个原则:(1)自愿原则。(2)保密原则。(3)尊重原则。(4)提供信息原则。(5)受益原则。(6)因地制宜原则。开展2个服务模式模式:(1)以门诊为主的VCT服务模式。(2)以外展为主的服务模式。
  在实际工作中做到“四个结合”即:以高危人群为主、大众人群为辅相结合、自愿咨询检测与三级医疗卫生服务网络相结合、自愿咨询检测与多部门参与的活动相结合、咨询员能力建设与绩效考核相结合。
  组织召开VCT知识培训会及工作经验交流会,让暂时没有VCT工作服务意识的基层医生也逐步树立VCT工作服务意识。扩大VCT覆盖面,使VCT工作延伸到每一个村庄,完善VCT服务网络,在现有资源的基础上,提高VCT的可及性。促进VCT工作规范化,促进阳性发现率,及早采取干预措施,降低艾滋病疫情在该县的蔓延,促进了艾滋病防治工作的持续、有效、健康、规范发展。(山西省夏县全球基金项目办)
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