近日在第16届逆转录病毒与机会性感染大会上，研究者公布的两项国际大型研究（ESPRIT和SILCAAT）结果表明，对于接受高效抗逆转录病毒治疗(HAART)的HIV感染者，以白细胞介素-2(IL-2)治疗增加CD4细胞数，似乎并无任何临床益处。
ESPRIT和SILCAAT研究的目的，是检验IL-2治疗所致的CD4细胞增加，是否可延缓疾病进展或降低死亡危险。
ESPRIT研究共纳入超过4000例CD4细胞数≥300/mm3的HIV感染者，随机以HAART联合或不联合IL-2进行治疗，目标是使CD4细胞数保持在基线水平2倍或1000/mm3以上。
在历时7年的随访过程中，两组患者的CD4细胞数均显著较基线增加。在任何时间点，加用IL-2的患者CD4细胞数均显著高于仅接受HAART者。
但两组患者发生机会性感染、艾滋病相关死亡的危险均无显著差异，而IL-2治疗组的4级药物不良反应发生率显著增加。
SILCAAT研究在CD4细胞数更低的患者中进行，设计与ESPRIT研究相似，其结果印证了ESPRIT的结论，即在HAART基础上加用IL-2并未带来任何临床益处。
研究者称，IL-2治疗致CD4细胞数升高，与HAART后病毒载量降低所致CD4数升高的意义不同。因此，CD4数可能不是评价免疫疗法临床转归的可靠替代指标。
（来源:中国医学论坛报 陈新征）
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