2009年9月14～17日，我省6名艾滋病防治领域的专家和项目管理人员参加了第三轮中国全球基金艾滋病项目组织的2009年度项目省交叉督导活动。在督导的过程中，我们也学到了一些河北省的好的工作方法和管理模式。总结如下：
一、定期分析，即时沟通，加强项目管理规范性。
河北省全球基金艾滋病项目工作注重对数据的分析和管理，建立了指标分析制度，每月对个案流调率、随访干预率、自愿咨询检测、抗病毒治疗、行为干预工作完成情况，及财务数据进行详细、全面的分析，切实实现了指标对工作重点的引导作用。同时为加强沟通的及时性，省项目办通过建立QQ群，搭建网络平台，实现了省项目办和项目县之间的便捷迅速的交流，提高了工作效率。
二、规范管理，各司其职，注重加强多部门合作与社会参与的可持续性。
河北省政府领导、部门各负其责、全社会共同参与的艾滋病综合防治机制基本建立，并开展工作，主要部门均开展相应的艾滋病防治工作。在多部门项目管理方面，省级注重多部门合作活动的规范管理，建立并规范了招标、评审、协议、督导、验收一系列流程，材料要素齐全。省项目办与省委宣传部“长城在线”网站合作，在网站上公开招标，并且制定了明确的管理办法，充分体现了多部门参与项目的公开、公正和公平性。在多部门合作工作领域上，着重强化结合部门优势、围绕项目目标设计活动，引导合作部门建立防治艾滋病的长效机制，将多部门活动从单纯的培训、宣传转向深层次的干预活动。
滦南县各部门能够结合自身优势，合理选题，开展艾滋病防治工作的内容切合实际。唐县政府领导作用充分发挥，取得了较好工作成效。比如滦南县公安部门协助开展的100%安全套推广和两牢监测工作，广电局利用《快乐星期天》栏目进行艾滋病防治知识宣传；唐县文教局通过开展上好一堂课，读好一本书，写好一篇心得体会“三个一”教育活动在学生中进行艾滋病预防教育，交通局针对长卡司机开展摸底调查和宣传，都取得了较好的成效。
三、自愿咨询检测和行为干预相结合，深入低档娱乐场所，提高行为干预工作效果。
河北省探索总结了一套VCT管理模式和做法，咨询员走出去，到高危场所进行外展，将VCT与行为干预相结合，提高了咨询检测者中高危人群的比例。两个项目县在接受自愿咨询检测服务的人群中高危/重点人群所占的比例较高，滦南县达到98%，唐县达到95%。
在开展行为干预工作时，与皮肤科、性病科、妇产科等临床大夫一起，对娱乐场所进行高危行为干预，与公安、监督等部门一起开展督导，干预效果较好。
河北省在低档次娱乐场所干预方面，成绩突出。低档场所的服务人员一般年龄偏大、文化程度普遍偏低、流动性更强、艾滋病性病防治知识较为缺乏、安全套使用率较低，一直是干预工作的难点和重点。河北省行为干预突出低档，唐县在该方面工作成绩突出，针对家庭旅馆、公路边、汽修厂、农村家庭暗娼点等一系列低档次娱乐场所，开展干预，定期更新分布图，干预频次高，取得了较好干预效果。
四、责任明确、规范管理，确保抗病毒治疗效果。
河北省探索总结了以县CDC为中心，以乡卫生院为纽带，以村卫生室为实施主体，以县专家组为技术指导的“四位一体”农村地区艾滋病抗病毒治疗管理模式。通过该模式可以有效的避免歧视，保障感染者的正常生活秩序；充分发挥专家组的作用，进行责任分解，解决工作人员经验不足和专业不对口的缺陷。在感染者和病人较多的地区，有很大的推广价值。
在感染者和病人较少的地区，如滦南县，抗病毒治疗工作职责定位准确，由病人所在乡镇卫生院承担病人的随访工作，记录病人的门诊病历，有利于及时了解病人有关临床指征，提供相应医疗服务。在病人知情同意的情况下，由乡镇卫生院防疫科承担发药任务，工作关系理顺，确保药物的可及性。
通过参加国家项目办组织的对河北省全球基金艾滋病项目的交叉督导，督导组从中学到了许多好的工作方法，对我省今后艾滋病防治工作和全球基金项目工作更好的开展，将提供重要的借鉴。（山东省项目办 郑薇）
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