根据卫生部、公安部、国家食品药品监督管理局《关于印发滥用阿片类物质成瘾者社区药物维持治疗工作方案的通知》文件精神，山东省于2009年申请建立第一家美沙酮社区维持治疗门诊。为学习借鉴其他省市的先进经验，顺利启动山东省第一家维持治疗门诊，推动美沙酮维持治疗工作的深入开展，省疾控中心艾滋病所组织由有关人员组成的考察组于5月17日至19日赴河南省考察学习美沙酮社区维持治疗工作。
考察组重点考察学习了维持治疗工作前期筹备经验，及药品配制单位的选定、审批及药液配制、储存、运输等环节的工作。考察组一行首先来到河南省郑州市一家美沙酮社区维持治疗门诊，现场参观学习门诊的管理与运作。之后来到河南省疾控中心，听取了美沙酮社区维持治疗工作情况介绍，并进行了座谈，讨论门诊工作中的遇到的问题及解决办法，咨询目前工作中面临的各项细节问题。最后赴信阳市负责河南省美沙酮配制的厂家，参观了美沙酮原料库、成品库及生产车间，详细了解了美沙酮配制工作程序及相关各项管理制度和要求。
通过考察学习，考察组一致认为，河南省美沙酮维持治疗工作有许多值得学习借鉴之处，对山东省美沙酮社区维持治疗门诊的顺利启动和正常运转有重要的指导意义。一是门诊的选址要综合考虑门诊所在地吸毒人员的情况及其艾滋病流行情况、吸毒人员中注射吸毒者的比例、门诊周边环境、可及性等多方面因素，方可提高维持率，降低脱失率。二是门诊管理制度完备，工作流程清晰。按照国家方案要求，门诊制定了病人管理与治疗制度、美沙酮管理制度、治疗登记报告制度、医疗管理制度，受治者申请流程、服药流程、领用美沙酮流程、病人积分激励流程及相应处罚机制等，各种制度和流程上墙，确保落实，保证了门诊系统、高效的运转。三是机构健全，人员职责分工明确。设置了咨询室、体检治疗室、候诊室/区、服药室、宣教室/区等功能区，并配备相应的仪器设备；每个门诊约8名工作人员，节假日不休息，负责医护、药剂、数据信息收集管理等方面工作。四是诊所不仅开展美沙酮维持治疗，而是作为一个综合平台，通过宣传教育和同伴激励等方式动员更多的吸毒人员到诊所治疗，同时为就诊人员提供咨询、心理支持、健康体检和宣传干预。五是通过宣传日活动和日常激励机制，如发放代金券，减免费用，坚持治疗10天奖励等措施提高治疗入组率和保持率。六是美沙酮口服液从原料申请、存放、生产、配送等，整个程序都有相应的管理文件，保障了美沙酮口服液的配制符合国家标准工艺流程和储存、运输安全。七是门诊的建立和日常运转需要多部门的配合与支持。不断加强与公安部门、药监部门的沟通和合作，利于门诊的长期有效运转。（山东省疾控中心艾防所 朱晓艳）
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