2007年9月26-28日, 艾滋病规划署中国办公室Salil Panakadan博士与中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心(以下简称性艾中心)综合防治办公室胡虹参加了在泰国曼谷召开的联合国艾滋病规划署亚太地区艾滋病防治监督与评估会议和区域监督与评估参考工作组会议。会议的主要内容有: (一)会议由联合国艾滋病规划署亚太区域办公室组织,旨在讨论和进一步理解实现艾滋病防治全面可及目标的进程中监督与评估的作用;国际上监督与评估最新的发展,经验和最佳实践;联合国艾滋病防治承诺宣言报告的进展。会议在交流各国监督与评估工作经验的同时,部署了2007年UNGASS(the United Nations General Assembly Special Session on HIV/AIDS-联合国大会艾滋病特别会议,以下简称UNGASS)报告工作。共有来自孟加拉、柬埔寨、中国、印度、印度尼西亚、日本、南朝鲜、马来西亚、缅甸、尼泊尔、巴基斯坦、新几内亚、菲律宾、泰国和越南等15个国家的代表,联合国艾滋病规划署日内瓦秘书处、亚太区域办公室和驻以上各国办公室专家,世界卫生组织、联合国儿童基金会、美国国际发展署亚太区域办公室专家,全球基金秘书处、世界银行代表共55人参加会议。 (二)关于监督与评估在实现全面可及目标中的作用 围绕实现全面可及目标,14个国家已确定了治疗和预防的目标值,8个国家已制定了有预算的战略规划,9个国家已调整了国家监督与评估框架和核心指标以反映全面可及的目标和指标,2个国家已开展了技术支持的需求评估。联合国艾滋病规划署已确定了中低流行国家实现全面可及的8个具体指标,即综合的预防干预项目覆盖80%的高危人群、60%的高危人群行为改变、80%符合抗病毒治疗的病人获得治疗、至2008年,资源(国内和国际)完全满足估计的需求,或比2005年增加3倍、形成支持性环境(公民社会参与并反对与艾滋病相关的歧视和耻辱)、与2005年相比2010年新感染下降(数量或百分比)等。 在实现全面可及的目标中将通过以下活动进一步扩大监督与评估和战略信息的作用:为有预算的国家战略规划和实施计划提供技术支持,包括开展资源预测和财政差距分析,进行资源动员和资源使用跟踪,确定重要的干预措施并制定干预活动经费的单价,形成战略信息,加强监测系统(包括生物和行为学),开展疫情估计,重视数据及其分析以便为制定政策服务等;通过联合国联合工作组提供技术支持;扩大国家的伙伴关系,特别是通过非政府组织论坛\\网络等促进公民社会的参与;把国家的监督与评估体系与其它系统进行整合,如 UNGASS 指标和全球基金的指标。 在2008-2009年期间,联合国艾滋病规划署针对实现全面可及目标,其监督与评估工作的重点是协助国家调整全面可及的目标,对于目标已制定妥当,已有国家战略规划的国家则帮助其实施,支持非政府组织/公民社会的参与,改善资源动员和跟踪,改善战略信息和监督与评估工作,加强与全球基金的合作等。 (三)关于监督与评估工作和体系的建设 各国介绍了监督与评估体系的发展和经验,如柬埔寨制定国家监督与评估指南并把监督与评估和全面可及目标相联系,印度加强了艾滋病信息管理系统,印度尼西亚利用CRIS(The Country Response Information System -国家应对艾滋病信息系统,以下简称CRIS)跟踪重要地区防治工作进展,孟加拉制定了监督与评估框架和实施计划,尼泊尔开发并使用战略信息,菲律宾开展能力建设和创新的信息分享平台,新几内亚使用监督与评估体系评估工具,越南实施了多个国际机构缔结伙伴关系以支持国家级活动。与会国际机构和组织围绕二代监测和监督与评估,介绍了加强监测系统、生物-行为学调查、高危人群监督与评估框架、监督降低危害项目、与难以接触人群工作的方法、全球基金以绩效为基础的资助方法、使用监督与评估系统评价工具等内容。艾滋病规划署中国办公室的监督与评估专家Salil Panakadan博士介绍了中国使用workbook进行疫情估计的经验以及该办公室对中国全球基金艾滋病项目各轮的技术支持。 通过经验分享和讨论,与会者一致认为:监督与评估应在全面普及中发挥积极作用,在支持国家的活动时应更好地整合全球的力量,重视监督与评估中效果的评估,加强技术支持,充分使用所获得的数据,进一步促进公民社会的参与,加强与全球基金的进一步合作,加强监督与评估基础设施的建设,加强监督与评估的能力建设,更多地采用创新的信息分享平台,充分应用现有的工具包,如《高危人群监督与评估指南》、Workbook方法、EPP(Estimation and Projection Package,简称EPP)和监督与评估工具等。 会议强调了各国需要加强艾滋病防治监督与评估体系的建设,包括组织机构、人力资源、伙伴关系、倡导和交流、国家监督与评估框架、有预算的监督与评估计划、国家监督与评估数据库、常规活动的监督、监测和专题调查、信息和数据流通、数据质量评价和监督程序、数据使用和发布等方面的建设和完善等12个方面的工作。 (四)关于2007年UNGASS报告 联合国艾滋病规划署秘书处介绍了2007年UNGASS报告的指标,共有25个指标,分为4类。第1类为国家承诺和行动指标有2个,第2类为国家项目指标有9个,第3类为知识和行为指标有10个,第4类为影响指标有4个(详见附件1)。2007年指标与2005年相比发生了调整,删去2个指标,增加了2个指标,把1个复合指标拆分为2个,14个指标定义变化/内容变化,7个保持不变。为配合提交UNGASS报告,秘书处简要演示了更新的CRIS数据库3.0版(下一步将分发给各国)。介绍了UNGASS报告的组成包括:咨询/准备过程,文字描述部分和指标数据(CRIS-国家应对艾滋病信息系统数据文件或Execl数据文件和NCPI数据文件)等三部分。会议要求各国在2008年1月提交报告,不使用CRIS数据文件的国家在1月15日前提交,使用CRIS 数据文件者可在1月31日前提交。 会议特别强调了各国应把UNGASS报告视为帮助加速建设和完善国家监督与评估系统的过程,希望各国与所有的利益相关者采用咨询、合作的方式准备UNGASS报告,期望各国报告UNGASS的所有指标,如果不能报告某一个/几个指标,则需要说明理由(指标不适用该国的流行情况,或不能获得指标的数据),鼓励各国把2007年报告的指标与以往的指标进行趋势分析。 联合国艾滋病规划署收到各国的报告后,将组织合作伙伴(包括公民社会)计算全球指标,结合国家报告的内容形成《全球艾滋病流行情况报告》,并于2008年5月前提交联合国大会。(性艾中心综合防治与评估室 胡虹)
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