2008年1月23日-25日,中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心召开的全国省级艾滋病/性病防治工作科长年会在北京广西大厦顺利召开,来自全国31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团的卫生厅(局)疾控处、医政处的负责同志,疾病预防控制中心的主任/副主任、艾滋病防治科科长,皮肤病防治研究所所长等共计216人参加了会议。卫生部艾滋病专家委员会、世界卫生组织、联合国艾滋病规划署、联合国儿童基金会、联合国人口基金会、美国疾控中心GAP项目、美国克林顿基金会、盖茨基金会、默沙东项目等国际组织驻华办事处、中华预防医学会、中国预防性病艾滋病基金会、中国性病艾滋病防治协会等代表应邀出席了会议。 会议开幕式上,中国疾病预防控制中心王宇主任,卫生部疾病预防控制局郝阳副局长、医政司焦雅辉副处长、妇社司宋莉副处长分别致词。会议从政府积极履行承诺、政策措施落实得到加强、认真组织艾滋病防治政策宣讲活动、开展疫情评估发布《中国艾滋病防治联合评估报告(2007年)》、推动重点人群艾滋病宣传教育活动更加深入的开展、推动“四免一关怀”政策逐步全面落实、大力提高行为干预和综合预防措施覆盖面、加快艾滋病综合防治示范区经验的交流推广、认真开展督导检查工作和继续加强国际交流与合作等9个方面全面总结了2007年艾滋病防治工作取得的成绩。会议对性艾中心重视防治工作质量提高,狠抓各项艾滋病防治措施的落实与推广,以科学、前瞻性的目光,及时进言献策等方面的工作,以及性病控制中心在性病监测方面取得的进展予以肯定。会议还比较全面地介绍了全国艾滋病抗病毒治疗与预防艾滋病母婴传播工作的开展情况。会议要求2008年的艾滋病、性病防治工作,一要进一步落实“四免一关怀”政策,围绕工作质量和覆盖面开展工作;二要健全艾滋病感染者发现-随访-CD4检测-转介-治疗的长效工作机制;三要加强与医政、妇社等部门的协调配合,有效整合资源和信息,共同做好防治工作;四要发挥社会的作用,特别是充分发挥和利用民间组织在艾滋病防治工作中的作用;五要加强性病防治工作,发挥性病防治在艾滋病防治工作中的作用,有机整合性病、艾滋病两条战线的力量。 会议共安排大会报告21个,主题讨论3场次。大会总结了各省艾滋病、性病防治政策落实、措施完成情况,介绍了2007年中央转移支付的经费安排与工作要求,2008年即将开展的男男性行为人群疫情调查及综合防治试点工作,并具体部署了2008年艾滋病、性病防治工作,讨论了2008年艾滋病防治措施落实质量考核指标(征求意见稿)和全国艾滋病防治措施落实质量奖励方案(草案)。会议还介绍了云南、北京、浙江、广东4省(市)在艾滋病感染者管理,外来媳妇调查等方面的经验,希望对各省如何加强感染者的发现、管理有所借鉴。最后,会议就如何落实卫生部疾控局、性艾中心、性病中心的各项工作要求展开了讨论,并形成了如下意见和建议: 一、关于2008年艾滋病/性病工作计划、工作重点。会议代表普遍认为,目前国家防治艾滋病的整体策略是正确的,艾滋病防治工作越做越实,越做越细。从去年提的抓质量,抓落实,一直到今年提到的科学防治、狠抓落实,对全国的艾滋病防治工作起到了很好的指导作用。 二、关于加强国际合作项目与中央转移支付项目的整合。会议代表 普遍反映,由于国际合作项目与中央转移支付项目在国家级时已经确定了经费支持的领域和活动,各省作为执行单位,在省级难以协调解决。建议在中央一级进一步加强国际合作项目与中央转移支付项目的整合,做到国际合作项目围绕中国艾滋病防治工作的需要开展。关于中央转移支付项目,与会代表的意见和建议具体如下: 1、成立中央转移支付协调管理项目办公室,负责处理与项目有关的政策和技术支持,指导各省制定省级具体计划,加强中央转移支付项目落实情况的考核。 2、在中央转移支付项目中增加工作经费。目前国家中央转移支付的费用主要集中在设备和试剂上,工作经费较少,在很大程度上影响了工作的开展。 3、采取措施缩短防治经费的下拨和设备、试剂的采购周期。经费下拨周期长,设备、试剂招标工作滞后,严重影响工作的开展。目前试剂招标尽管由省级负责,但由于省级试剂招标的规模小,出现无投标单位现象,招标难度大,希望国家出台解决办法。 三、关于2008年全国艾滋病防治工作质量考核指标。会议代表普遍认为,按照2008年艾滋病/性病工作计划与工作重点,从国家层面对各省(市)的工作质量进行考核是必要的,同时建议: (一)确定考核的核心指标,选择少而精的指标作为核心考核指标。同时,建议只对疾控中心业务范围内的工作进行考核。 (二)部分指标,主要是随访率、CD4检测、干预覆盖率及抗病毒治疗等考核指标要求偏高;感染者配偶/固定性伴的告知工作有难度,没有明确的法律依据;卖淫妇女和男男性行为人群干预措施覆盖率两项考核指标的分母很难确定,只能用估计数,无法准确计算干预覆盖率,客观反映干预工作;建议增加中央转移支付经费落实率作为考核指标。 四、关于对各省(自治区、直辖市)艾滋病防治措施落实质量实施奖励事宜。会议代表认为,从抓质量、保证措施落实和鼓励先进的角度出发,对艾滋病防治措施落实质量实施奖励的思路是正确的,并且在《传染病防治法》和《艾滋病防治条例》都有奖励条款的规定。代表们对防治措施落实质量奖励的科学性、合理性及产生的影响进行了讨论,并提出了建议。 五、关于艾滋病/性病防治工作中存在的困难、问题及建议等。 1、各地艾滋病/性病防治机构不健全,专业人员依然匮乏,特别是在基层,没有专门的艾滋病/性病预防控制机构,很多工作人员身兼数职,而现在艾滋病防治任务又非常艰巨,基层工作人员压力很大,建议起草各级艾滋病性病防治专业机构资源配置的参照标准。 2、艾滋病防治工作涉及到多部门的合作,即使在卫生部门内部,也涉及到疾控、医政、妇幼等多个机构,希望进一步明确各部门的工作不是协助、配合卫生部门或疾控机构的工作,而是各部门、各机构自己职责内的工作。 3、目前抗病毒治疗数据采用Datafax软件系统进行传输,在传输过程中存在数据丢失、传输中断等现象,但数据传输单位不能及时获得是否传输成功信息,建议调整该传输系统。同时,建议国家对艾滋病相关信息数据有定期的反馈机制,以便各省能了解全国的总体情况,利于开展工作。 4、医务人员主动提供的检测咨询(PITC)在艾滋病病毒感染者和病人发现中有重要作用,建议进一步发挥和调动医院资源,通过医疗系统发现艾滋病病毒感染者和病人。 5、将路边店、发廊等低档场所的安全套推广作为各省艾滋病预防控制工作的重点,并注重“使用安全套”这一理念的推广。 6、性病预防控制工作迫切需要国家出台关于规范化性病门诊的文件。并且,随着胎传梅毒报告发病率大幅上升,迫切需要重视性病的防治工作。 7、建议分期分批组织专业队伍对省、市进行现场指导和双向交流,以便及时发现、解决问题。 会议闭幕式上,卫生部疾控局艾防处孙新华处长、性艾中心吴尊友主任、性病中心张国成副主任分别进行了总结发言。对2008年的工作,孙新华处长强调了四点意见: 一、要加强中央转移支付项目的管理。希望各省在一季度完成2007年经费的下拨,并加强经费使用的监督与管理。同时明确了招标采购工作的分工,即中央一级负责美沙酮和抗病毒治疗药品的招标采购,其他物品的招标由各省负责。 二、加强艾滋病、性病、丙肝防治工作的整合。在防治工作中要统筹考虑这三种疾病。 三、要积极采取措施,发挥、动员社会团体、民间组织、大学生志愿者、其他专业队伍等社会力量,弥补当前人力资源不足的现状。 四、 关于艾滋病防治措施落实质量的考核问题。主要是为了促进工作的落实。按照先易后难、明确的先做、有争议的后做、先在专业技术部门试行,逐步推进。 附录:全国艾滋病防治主要措施落实质量考评方案(试行)
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